Tamaño De Los Testiculos Por Edad

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Revista Medica Herediana

versión impresa ISSN 1018-130Xversión On-line ISSN 1729-214X

Rev medicina Hered v.13 n.3 Lima jul./set 2002


no Determinación después volumen testicular y longitud después pene en escolares de cinco años a nueve años del edad en el condados de smo Martín ese Porres en Lima arzobispo no Cabrejos Pita, joe Gabriel; Lisigurski Teitelman, Miriam; Delgado Chumpitaz, David; Matos Villegas, Gianina Zulenka; León Alvarez, nombre de niño Alberto*; cabello Morales, Emilio**.

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no * médico Residente de Endocrinología. Dpto. Después Pediatría. Centro de salud Nacional Cayetano Heredia. Commmratly Peruana **Endocrinólogo Pediatra. Jefe del la Unidad ese Endocrinología Pediátrica. Dpto. Después Pediatría. Hospital Nacional Cayetano Heredia. resumen no Objetivo: Determinar der valores medios del volumen testicular y del longitud de pene dentro de varones de cinco a 9 años dentro de el condados de san Martín después Porres. Cosa y Métodos: son incluidos niños de escuela entre 5 y nueve años después edad pertenecientes a colegios públicos y privados del ruinas de smo Martín ese Porres en Lima Metropolitana. Se determinó el tono testicular por dual métodos: a) comparándolo alcanzan el Orquidómetro del Prader y b) midiendo sus ejes alcanzan un caliper, utilizando ns método del Lambert. La longitud de pene es decir medida alcanzar una rumor rígida. Resultados: Se evaluó 515 varones. Por medio de la medición de los ejes ese testículo, derecha e izquierda respectivamente, se halló que ns volumen medio para niños de cinco años era 2.1 ± 0.63 ml y 2.03 ± 0.63 ml, a ~ niños de seis años es decir 2.02 ± 0.59 ml y 1.93 ± 0.62 ml, hacía niños de siete años es decir 2.04 0.67 ml y 1.95 ± 0.63 ml, hacia niños de ocho años fue 2.11 ± 0.68 ml y 2.09 ± 0.67 ml y hacia niños de nueve años era 2.24 ± 0.76 ml y 2.12 ± 0.71 ml. Se encontró diferencia significativa entre los valores medios después volumen ese testículo a la derecha e izquierdo. Un su tiempo se halló correlación esencial entre ese valores después volumen testicular calculados con el Orquidómetro de Prader y a través de la formula ese Lambert, en base a la medición de los ejes después testículo. Los valor medio ese longitud después pene en los niños de cinco años es decir 3.43 ± 0.5 cm, en los niños de seis años era 3.36 ± 0.66 cm, dentro los niños de siete años fue 3.54 ± 0.65 cm, dentro los niños de 8 años fue 3.57 ± 0.89 cm, y en los niños de nueve años fue 3.39 ± 0.87 cm. Conclusiones: Se sugiere tomar 2 DS por sobre y 2 DS por debajo del valor halfbag normal ese volumen testicular y longitud del pene como referencia para los diagnóstico después las alteraciones en ns desarrollo del los caracteres sexuales secundarios. (Rev medicina Hered 2002; 13: 79-84). palabras CLAVE: volumen testicular, Longitud ese pene, Orquidometría, caliper. an introduction Objective: To identify values of testicular volume y penile length in animal of 5 to 9 years in the District of smo Martin del Porres. Material y Methods: We had scholars between 5 and 9 years of age belonging to public y private colleges of los District of smo Martin ese Porres in Lima Metropolitana. Testicular volume was determined by dos methods: a) comparing that with ns Prader´s orchidometer, y b) measure up axis with caliper, using the method of Lambert. Penile length was measure with un rigid ruler. Results: We included quinientos quince boys. By measure up of ns axis of los testicle, right and left respectively, median volume for boys of cinco years viejo was 2.1 ± 0.63 ml and 2.03 ± 0.63 ml, for guys of 6 years old was 2.02 ± 0.59 ml and 1.93 ± 0.62 ml, for boys of 7 years viejo was 2.04 ± 0.67 ml and 1.95 ± 0.63 ml, for guys of ocho years old was 2.11 ± 0.68 ml y 2.09 ± 0.67 ml, y for guys of 9 years old was 2.24 ± 0.76 ml y 2.12 ± 0.71 ml. It was found far-reaching difference between ns mean that volume that right and left testicle. It to be too, far-ranging correlation among the mean the testicular volume values, calculated con Orchidometer the Prader or measure of your axes with ns Lambert’s method. Los mean penile size in guys of cinco years old was 3.43 ± 0.5, in guys of 6 years viejo was 3.36 ± 0.66, in guys of 7 years viejo was 3.54 ± 0.65 cm, in boys of 8 years old was 3.57 ± 0.89 cm, and in guys of nueve years viejo was 3.39 0.87 cm. Conclusions: it is said to take dos SD for over and 2 SD because that below los mean value of testicular volume y penile length like referential worths for the diagnosis the alterations in los development of los secondary sexualmente characteristics. key WORDS: Testicular volume, penile length, orchidometry. INTRODUCCIÓN no Uno ese los signos físicos del bocadillo del proceso puberal dentro de los varones eliminar el incremento del tonelada testicular por encima de cuatro ml, que se actualidad entre los 10 años y catorce años de edad (1,2,3,4,5). Cuando los firmar puberales aparecen previamente los nueve años, debe considérese la presencia ese pubertad precoz. Ésta denominaciones central, cuándo se activa prematuramente el línea central hipotalámico-hipofisiariogonadal, presentándose alcanzan signos físicamente y hormonales similares a los ese la pubertad normal. Y periférica, si resulta ese la secreción del gonadotropina extrahipofisiaria. En estas condiciones la determinación del los valores después volumen testicular y la longitud ese pene quizás discriminar ns origen; así, la presencia del macropene y testículos pequeños o asimétricos eliminar sugestivo de pubertad precoz de origen periférico (6,7). La pubertad tardía contiene al retraso constitución del desarrollo y desarrollando y a los estados después hipogonadismo, hipo y también hipergonadrotróficos. Debe considérese al Síndrome del Klinefelter o al Síndrome del Kallman dentro etapas prepuberales cuando se presentan alcanzar micropene o testículos pequeños. Ns Síndrome de X frágil si se en la actualidad con macroorquidismo (3,8,9,10,11,12). No La relámpago de desarrollo del pene se mantiene constante entre los 5 y diez años de edad, y el valor normal ese su longitud depende de factores raciales (3,13). Se define como micropene a un pene pequeño alcanzan morfología normal ir a buscar como basen un tamaño de dos desviaciones estándar menos después la largo media hacia la edad (20,21). No Se ha clasificación el desarrollar sexual de contrato al tamaño testicular y cambios en la generación de pulsos hormonales, estableciéndose dos estadíos prepuberales y 5 puberales (1,2,3,4,5). Esto permite que la medición después volumen testicular está dentro un método fácilmente aplicable y disponible para estimación el desarrollo y desarrollo dentro de niños normales (1,8). Ns monitoreo ese volumen testicular denominada un método no invasivo para evaluar el avances puberal espontáneo, la investigación temprana de qué desórdenes testiculares y útil dentro de el seguimiento después los niños enviado a orquidopexia (1,8,14,15,16). ese objetivos del aprendizaje fueron determinar ese valores medios ese volumen testicular mediante del Orquidómetro ese Prader y por medio de la formula después Lambert comenzando la medición ese los ejes ese testículo alcanzan un caliper y ese valores medios de longitud después pene dentro los el estudiante de cinco a 9 años del ruinas de San martín Porres, dentro de Lima arzobispo no cosa Y MÉTODOS los diseño de estudio fue transversal y descriptivo realizado todos Mayo y Julio ese 1999. La población él era constituida por laa muestra después total de escolares del distrito San Martín del Porres dentro Lima arzobispo de 5 a 9 años cumplidos. Se tomaron en cuenta dos grupos o conglomerados, correspondiente a los escuelas públicos y privados alcanzar el fin de direccion diferencias en cuánto cuesta este a peso, talla, volumen testicular y longitud del pene. El proceso después selección es decir aleatorio. Los tamaño de la show estuvo basado en una población de 16,636 escolares varones de 5 a nueve años del indicado distrito. Se tomó como referencia ese valores medios y del desviación standard ese volumen testicular y de longitud ese pene hacía niños de 5 a 9 años ese "Estudio verticalmente del crecimiento Peneano y ese Volumen Testicular", publicados por el centro "Andrea Prader" (3). Con el terminar de tener una me muestro representativa se consideró Z = 1.96 (coeficiente de confianza para 95%), e = 0.025 (error muy al alcanzado la muestra), obteniéndose a n = 515. Ns tamaño ese la exhibida se repartido proporcionalmente al meula de alumnos matriculados entre der conglomerados. La selección ese los colegios se hizo ir a buscar en cuenta el registro de los 318 centros. Se preseleccionó 15 colegios, por medio de un proceso sistemático alcanzar probabilidades proporcionales uno la al gusto de alumnos matriculados, de convenio a der conglomerados establecidos. La selección ese aulas se realizó al azar mediante la tabla después los números aleatorios. definir de variables tonelada testicular La determinación de volumen testicular se realizó a través de dos métodos: no por medio de la comparación del tonelada testicular de paciente alcanzan modelos elipsoides ya determinados después 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 15, 20, 30 y treinta y cinco mL.(Orquidómetro de Prader), ese la Unidad del Endocrinología Pediátrica de Hospital nacional​ Cayetano Heredia, dando qué valor de volumen de sujeto evaluado al del modelo qué es más aproximado. No mediante la medición después los ejes ese testículo, alcanzan la ayuda de un caliper con escala en centímetros; ns volumen testicular dentro este situación se calculó por medio de la fórmula propuesta vía Lambert, considerando al testículo qué un elipsoide rotacional dentro de el cual dos del sus ejes estaban iguales, y la causa principal entre la largo y el amplio es fija: no 0.71 x ( together x A2 ) ( l = longitud, a = ancho máximos después testículo) (14,15). no La evaluación alcanzar ambos métodos se realizó alcanzan el paciente en decúbito supino, alcanzan los muslos dentro abducción y rotación externa y estando flexionadas ns rodillas. No no Longitud del pene La determinación ese la longitud de pene se logrado midiendo ns segmento recto correspondía a la calle entre la sínfisis después pubis y la punta después glande alcanzar una gobernantes rígida. der valores obtenidos ese peso, talla, intervalo testicular y longitud de pene son expresados qué promedio ± desviación standard. No estándar de inclusión: Se incluyeron a todos ese escolares polla entre cinco y nueve años cumplidos al momento después la evaluación, del las aulas seleccionadas previamente. No criterios de exclusión: no Niños con Síndromes genéticos o cromosómicos bien definidos, y los asociado hipo, hipergonadismo, micro pene o macro pene. No Niños alcanzar retraso mentorore severo o derrota escolar. No Niños alcanzan obesidad mórbida, definida por a Indice después masa anatómico (IMC) ≥40 Kg/m2. Niños alcanzar criptorquidia, hernia inguinal, varicocele u es diferente desórdenes ese puedan afectado la evaluación de volumen testicular. No análisis estadístico Los datos obtenidos son almacenados en la basen de contando Microsoft Excel edición 6.0, El análisis estadístico se desarrolló dentro de el captura Estadístico SPSS versión 7.5 para Windows. Se trabajó alcanzan medias y DS, la comparación de los medias entre ese diferentes conjuntos se hizo mediante la evidencia t del student hacía muestras independientes y hacia muestras pareadas. La correlación entre el valor del volumen testicular consignado alcanzar el Orquidómetro después Prader y el después calculado por medio de la formula ese Lambert se realizó por medio de la prueba de correlación de Pearson. Se realizó un análisis de varianza (ANOVA) para la longitud del pene y tonelada testicular entre ese grupos de edades. Se consideró como significativo valores después p resultados no Se estudiaron quinientos quince niños, pertenecientes a nueve colegios, 372 niños en quince aulas de seis Centros públicos y ciento cuarenta y tres niños en nueve aulas de 3 Centros privados del distrito de san Martín del Porras dentro Lima Metropolitana todos el 18 de mayo y el uno de julio después 1999. fueron incluidos sesenta y ocho niños de cinco años, ciento quince niños de seis años, 131 niños de siete años, ciento treinta y dos niños de ocho años y 69 niños de 9 años; los valor medio ese peso es decir 21.59 ± 3.43 Kg., 22.93 ± 4.22 Kg., 25.53 ± 5.15 Kg., 27.86 ± 5.57 Kg. Y 30.23 ± 6.66 Kg., respectivamente; los valor medio después la talla era 113.4 ± 4.48 cm., 116.41 ± 4.72 cm., 122.05 ± 5.85 cm., 126.29 ± 5.6 cm. Y 129.45 ± 6.05 cm., respectivamente. Al cálculo el tono testicular mediante la medición ese sus ejes con la ayuda de uno caliper, conforme la formula después Lambert, se obtuvo der siguientes valores: a ~ niños de 5 años: 2.1 ± 0.63 ml y 2.03 ± 0.63 ml, a ~ niños de seis años: 2.02 ± 0.59 ml y 1.93 ± 0.62 ml, a ~ niños de siete años: 2.04 ± 0.67 ml y 1.95 ± 0.63 ml, para niños de 8 años: 2.11 ± 0.68 ml y 2.09 ± 0.67 ml y a ~ niños de 9 años: 2.24 ± 0.76 ml y 2.12 ± 0.71 ml para ns testículo derecho e izquierdo, respectivamente. Con este método ese valoración se obtuvo diferenciado significativa entre los volumen medio de testículo derecha e izquierda ( Prueba después la t pareada, ns Al comparar alcanzan el Orquidómetro del Prader se halló ns valor medio de volumen testicular, ese 2.20 ± 0.36 ml a ~ niños de cinco años, de 2.15 ± 0.45 ml hacía niños de 6 años, ese 2.17 ± 0.48 ml para niños de siete años, del 2.31 ± 0.48 ml para niños de ocho años y ese 2.33 ± 0.44 ml hacía niños de nueve años. Cuales se halló diferenciables significativa entre los valores medios del volumen de ambos testículos ( Prueba después la t pareada, ns = 0.105 ), ni entre los distinto conjuntos etáreos. mediante la Prueba del correlación Pearson se halló la a correlación significativa entre ns volumen testicular calculado por medio de el Orquidómetro ese Prader y los calculado por medio de la medición ese sus ejes, conforme la formula ese Lambert. ( r = 0.874 ns Se encontraron 5 niños ( 0.97%) alcanzan un volumen de uno o ambos testículos, mayor a 4ml. Calculado a través de la medición del sus ejes, a niño de 6, uno del 7, dos de 8 y a de 9 años. los valor medio de tamaño de pene del los niños de 5 años es decir 3.43 ± 0.5 cm., el después los niños de 6 años era 3.36 ± 0.66 cm., el después los niños de siete años era 3.54 ± 0.65 cm., el después los niños de ocho años fue 3.57 ± 0.89 cm., y el ese los niños de nueve años fue 3.39 ± 0.87 cm. Alguno se encontró diferencia significativa después longitud media después pene entre los grupos del edades (ANOVA p = 1.05). No no DISCUSIÓN no los valores medios de volumen testicular obtenidos por medio de la formula de Lambert en base a la medición de los ejes testiculares ejes alcanzan un caliper y por medio de la comparación alcanzar el Orquidómetro después Prader estaban similares con los encontrados de Chin y del Garg, quienes ¿encontrar? volúmenes medios después 1.8 ± 0.5 ml hacía una población del niños taiwaneses de 6 años y después 1.89 ± 0.36 ml para una población de niños del la misma edad dentro de India, cada (14). No tener embargo los valor encontrado vía Beres dentro de una población de niños húngaros ese la misma edad denominada menor, siendo esta 1.26 ± 0.02 ml (14). Del mismo régimen el estudio Longitudinal del crecimiento y desarrollar Peneano y después Volumen Testicular dirigió a capa por Ferrández, del centrar "Andrea Prader", dentro de niños españoles, reporta valores medios de volumen testicular después 1.13 ± 0.33 ml, 1.23 ± 0.36 ml, 1.33 ± 0.36 ml, 1.35 ± 0.36 ml y 1.43 ± 0.39 ml dentro de niños del 5, 6, 7, ocho y 9 años de edad cada (3), siendo estos valores juvenil a ese encontrados dentro de el presenta trabajo. En nuestro halfbacks existen algo más estudios qué el de Freyre dentro de el ese se evalúa los volumen testicular dentro una población de niños arequipeños púberes (17,18). La similitud o diferenciable observada con los aprender señalados pueden ser atribuidas ns las característica raciales del estas población (3,14 ). No alguno se encontró en este estudio diferencia esencial entre los volumen testicular ese los diferente grupos etáreos, hallazgo congruente alcanzar lo señalada dentro otros estudios, en los ese se concluye ese el desarrollo testicular denominada mínimo previamente los 9 y 10 años del edad (2,3,4,5,14,17,18). Al estimar el volumen testicular a la derecha e izquierdo por medio de la formula del Lambert en bases a la medición de sus ejes con un caliper se obtuvieron diferencia significativas entre sus valores ( p sin embargo en los presente aprendizaje se halló una correlación esencial entre los valores medios después volumen testicular obtenidos por medio de el Orquidómetro después Prader y los calculados vía la formula del Lambert en base a la medición del sus ejes alcanzan un caliper, existen cifras controversiales dentro de la literatura respecto ns la eficaz y correlación ese los diferente métodos del medición. Así, Taskinen señala, en un aprendizaje en adultos sometidos a operación en la niñez vía criptorquidia, que ese valores medios obtenidos con Orquidometría y Ultrasonografía son 1.2 ± 0.5 y 1.3 ± 0.7 veces además altos que der obtenidos alcanzan una regla, respectivamente; entretanto que el valor halfbacks obtenido ultrasonográficamente era 1.1 ± 0.3 veces además alto que los determinado con Orquidometría, también señala una gran variación cuando se compara los valor después volumen obtenido con Orquidometría y alcanzan una regla, acerca todo si se trata después testículos pequeños, concluyendo ese todos los métodos ellos eran confiables, pero alguno exactos (14,15,16). Después igual calle el aprendiendo realizado vía Takihara, muestra una ocho correlación entre los volumen calcular usando ns caliper y los volumen ciertamente por desplazamiento dentro de agua después de orquiectomía, considerando a esta último como el auténticos volumen testicular (15,16). No En cuanto a la longitud ese pene en este estudio se encontraron valores insignificante a los hallados dentro el aprendiendo Longitudinal del desarrollo y desarrollo Peneano y ese Volumen Testicular, oms encontraron valores de 3.67 ± 0.56 cm, 3.84 ± 0.58 cm., 4.22 ± 0.63 cm., 4.80 ± 0.61 cm. Y 5.11 ± 0.69 cm, en una población del niños españoles después 5, 6, 7, ocho y 9 años después edad, correspondiente (3). Quizás las diferencias raciales y el realmente de que Ferrández usara una metodología distinta en la medición del pene, consiguiendo primero la calle entre la sínfisis después pubis y la extremidad ese glande alcanzar un compás romo y en el momento más tarde midiendo esta segmento acerca una rumor rígida, puedan explicación la diferenciables observada. En cuánto a der grupos etáreos no se halló diferenciado significativa entre ese valores de longitud después pene, dato que concuerda con lo hallado dentro de la literatura, dónde se concluye ese la relámpago de desarrollo del pene se mantiene constante entre los 5 y diez años (13). dentro este aprendizaje se encontraron año niños con un volumen del uno o ambos testículos superior a 4 ml (0.97% ). En el caso del niño de 9 años de edad puede tener en cuenta un signo física del aperitivo normal después la pubertad. como referencia para abarca en un plan de estudio a ese niños que asisten a la consulta por alguna alteración dentro de el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios se recomienda: 1) Evaluar ns tamaño testicular tomando 2 desviaciones criterio por para y por debajo del valor medio de volumen testicular hallado en este estudio en basen a la formula de Lambert ( Tabla Nº 1) y 2) impulso la longitud del pene, tomando como base 2 desviaciones criterios por encima y por debajo después lo valor hallados dentro este aprendiendo (Tabla Nº 2). Asimismo, derecha recordarse los la evaluación completo de estas pacientes debe incluir tanto la medición del tamaño ese pene y qué del volumen testicular. remisión BIBLIOGRÁFICAS 1.Albertssonj rápido Wikland K, Rosberg S. 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